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      藥物名稱 療效 安全度 性價比 關注度
      苯妥英鈉片
      12
      德巴金
      8
      利必通
      8
      得理多
      7
      卡馬西平片
      7
      典泰
      3

      發病原因

      很多原因都可以引起癲癇,特別是大腦皮質的病變,一般認為與下列四種因素有關:

      1、遺傳因素,在一些有癲癇病史或有先天性中樞神經系統或心臟畸形的病人家族中容易出現癲癇。

      2、腦損害與腦損傷,在胚胎發育中受到病毒感染,放射線照射或其它原因引起的胚胎發育不良可以引起癲癇胎兒生產過程中,產傷也是引起癲癇的一個主要原因顱腦外傷也可引起癲癇。

      3、顱腦其它疾病,腦腫瘤,腦血管病,顱內感染等。

      4、環境因素男性病人較女性病人稍多,農村發病率高于城市,另外發熱,精神刺激等也是癲癇發生的誘因。

      發病原因

      很多原因都可以引起癲癇,特別是大腦皮質的病變,一般認為與下列四種因素有關:

      1、遺傳因素,在一些有癲癇病史或有先天性中樞神經系統或心臟畸形的病人家族中容易出現癲癇。

      2、腦損害與腦損傷,在胚胎發育中受到病毒感染,放射線照射或其它原因引起的胚胎發育不良可以引起癲癇胎兒生產過程中,產傷也是引起癲癇的一個主要原因顱腦外傷也可引起癲癇。

      3、顱腦其它疾病,腦腫瘤,腦血管病,顱內感染等。

      4、環境因素男性病人較女性病人稍多,農村發病率高于城市,另外發熱,精神刺激等也是癲癇發生的誘因。

      診斷

      1.癇性發作需要與各種發作性疾病鑒別

      ①癔癥;

      ②暈厥;

      ③過度換氣綜合征;

      ④偏頭痛;

      ⑤短暫性腦缺血發作;

      ⑥發作性睡病。

      此外,癲癇還應與發作性精神癥狀以及發作性其他內臟癥狀等鑒別。

      2.癥狀性癲癇及癲癇綜合征的病因鑒別

      (1)引起癲癇的全身性疾病

      ①低血糖癥;②低鈣血癥;③氨基酸尿癥等。

      (2)引起癲癇的腦部疾病

      有無產傷史、高熱驚厥史、腦外傷史、卒中史等。體檢中若發現

      診斷

      1.癇性發作需要與各種發作性疾病鑒別

      ①癔癥;

      ②暈厥;

      ③過度換氣綜合征;

      ④偏頭痛;

      ⑤短暫性腦缺血發作;

      ⑥發作性睡病。

      此外,癲癇還應與發作性精神癥狀以及發作性其他內臟癥狀等鑒別。

      2.癥狀性癲癇及癲癇綜合征的病因鑒別

      (1)引起癲癇的全身性疾病

      ①低血糖癥;②低鈣血癥;③氨基酸尿癥等。

      (2)引起癲癇的腦部疾病

      有無產傷史、高熱驚厥史、腦外傷史、卒中史等。體檢中若發現如顱內腫瘤的定位體征和視盤水腫,腦動靜脈畸形的頭部雜音,腦豬囊尾蚴?。蚁x?。┑钠は陆Y節等。

      腦血管造影、核素腦掃描、CT、MRI等檢查有助鑒別。

      癲癇西醫治療方法

      藥物治療:

      1.根據癲癇發作類型選擇安全、有效、價廉和易購的藥物。

      2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜。

      3.給藥次數應根據藥物特性及發作特點而定。

      4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。

      5.應定期藥物濃度監測,適時調整藥物劑量。

      二、對于明確病因的癲癇,除有效控制發作外要積極治療原發病。

      三、對藥物治療無效的難治性癲癇可

      癲癇西醫治療方法

      藥物治療:

      1.根據癲癇發作類型選擇安全、有效、價廉和易購的藥物。

      2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜。

      3.給藥次數應根據藥物特性及發作特點而定。

      4.一般不隨意更換或間斷,癲癇發作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。

      5.應定期藥物濃度監測,適時調整藥物劑量。

      二、對于明確病因的癲癇,除有效控制發作外要積極治療原發病。

      三、對藥物治療無效的難治性癲癇可行立體定向術破壞腦內與癲癇發作的有關區域,胼胝體前部切開術或慢性小腦刺激術。

      四、全身強直陣攣發作持續狀態的治療

      1.積極有效的控制抽搐:

      安定成人10-20mg,小兒0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止。隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時10-20mg速度靜脈滴注,連續10-20小時,日總量 不超過120mg。

      異戊巴比妥鈉 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發作停止。注射中要注意呼吸心跳變化。發作控制后應 繼續鼻飼或口服抗癲癇藥物。

      2.處理并發癥:保持呼吸道通暢,利尿脫水減輕腦水腫,糾正酸中毒等。

      癲癇中醫治療方法

      中藥治療:

      一、風痰壅盛型

      患者發作前常感眩暈、頭痛、胸悶、乏力、多痰誕等。發作時突然昏倒,神志不清、抽搐、口吐痰誕白沫,或吼鳴失叫,或僅見短暫昏迷,或精神恍惚而無抽搐,舌稍紅,苦白膩或黃膩??蛇x豁痰開竅、息風定驚。

      食療方:天麻陳皮粥、明礬橄欖

      二、氣血不足型

      患者反復發作、遷延日久、脾腎受傷、氣血不足、神疲乏力、健忘失眠、納呆食少、腰膝酸軟、面色蒼白、舌淡、苔白??蛇x用補牌腎、益氣血、法痰定癇。

      食療方:人參橘皮湯、枸杞燉羊腦、淮山枸杞煲豬瘦肉

      1、晚期的外傷性特發性羊角風常伴有加重的趨勢,可由局部性發作而演變為全身性發作,嚴重有記憶力減退,人格障礙智力低下等表現。

      2、識別障礙,對事物的辨別能力差,的包括夢樣狀態,時間感知的歪曲,不真實感,分離狀態。

      3、情感障礙,表現為不愉快的狀態,帶有自卑感或伴有抑郁。

      4、語言障礙,可產生部分失語或重復語言多。

      5、記憶障礙,對熟悉事物產生沒有體驗過的感覺,或對過去經受過的事物的不能快速回憶。

      6、可并發穿透性顱腦損傷硬腦膜下血腫及腦內血腫腦挫傷顱骨骨折等疾病。

      1、晚期的外傷性特發性羊角風常伴有加重的趨勢,可由局部性發作而演變為全身性發作,嚴重有記憶力減退,人格障礙智力低下等表現。

      2、識別障礙,對事物的辨別能力差,的包括夢樣狀態,時間感知的歪曲,不真實感,分離狀態。

      3、情感障礙,表現為不愉快的狀態,帶有自卑感或伴有抑郁。

      4、語言障礙,可產生部分失語或重復語言多。

      5、記憶障礙,對熟悉事物產生沒有體驗過的感覺,或對過去經受過的事物的不能快速回憶。

      6、可并發穿透性顱腦損傷硬腦膜下血腫及腦內血腫腦挫傷顱骨骨折等疾病。

      癲癇病的預防非常重要。預防癲癇不僅涉及醫學領域,而且與全社會有關。預防癲癇應著眼于三個層次:一是著眼于病因,預防癲癇的發生;二是控制發作;三是減少癲癇對患者軀體、心理和社會的不良影響。

      1.預防癲癇病的發生:遺傳咨詢很有必要,應詳細地進行家系調查,應進行產前診斷或新生兒期過篩檢查,以決定終止妊娠或早期進行治療。對于繼發性癲癇應預防其明確的特殊病因,產前注意母體健康,減少感染、營養缺乏及各系統疾病,使胎兒少受不良影響。防止分娩意外,避免產傷。定期給孕婦作檢查,實行新法接生,及時處理難產。對于嬰幼兒期的高熱驚厥要給予足夠重視,對小兒中樞神經系統各種疾病要積極預防,及時治療,減少后

      癲癇病的預防非常重要。預防癲癇不僅涉及醫學領域,而且與全社會有關。預防癲癇應著眼于三個層次:一是著眼于病因,預防癲癇的發生;二是控制發作;三是減少癲癇對患者軀體、心理和社會的不良影響。

      1.預防癲癇病的發生:遺傳咨詢很有必要,應詳細地進行家系調查,應進行產前診斷或新生兒期過篩檢查,以決定終止妊娠或早期進行治療。對于繼發性癲癇應預防其明確的特殊病因,產前注意母體健康,減少感染、營養缺乏及各系統疾病,使胎兒少受不良影響。防止分娩意外,避免產傷。定期給孕婦作檢查,實行新法接生,及時處理難產。對于嬰幼兒期的高熱驚厥要給予足夠重視,對小兒中樞神經系統各種疾病要積極預防,及時治療,減少后遺癥。

      2.控制發作:主要是避免癲癇的誘發因素和進行綜合性治療,以控制癲癇的發作。防止癲癇癥狀的重現,對癲癇患者要及時診斷,及早治療。治療越早,腦損傷越小,復發越少,預后越好。要正確合理用藥,及時調整劑量,注意個體治療,療程要長,停藥過程要慢,且應堅持規律服藥,必要時對所用藥物進行療效評估和血藥濃度監測。切忌亂投藥物,不規范用藥。

      3.減少癲癇的后遺癥:癲癇是一種慢性疾病,可遷延數年、甚至數十年之久,因而可對患者身體、精神、婚姻以及社會經濟地位等,造成嚴重的不良影響。所以有不少學者特別強調,癲癇社會后遺癥的預防和對該病本身的預防同等重要,癲癇的后遺癥既是患者機體的,又是整個社會的,這就要求社會各界對癲癇患者給予理解和支持,盡量減少癲癇的社會后遺癥。

      注意事項:

      1、癲癇患者不能驟減或停服抗病藥,以免引起癲酰持續狀態。

      2、克服自卑感及恐懼心理,避免疲勞,緊張諸因素刺激。

      3、加強體質鍛煉,起居有規律,忌煙酒等刺激食物。

      4、嚴禁開車,游泳,夜間獨自外出等活動,如有發作預兆,應立即臥倒,避免跌傷。

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